產(chǎn)品功效
【適應(yīng)癥】
1. Ⅰ型糖尿病。
2. Ⅱ型糖尿病有嚴(yán)重感染、外傷、大手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況，以及合并心、腦血管并發(fā)癥、腎臟或視網(wǎng)膜病變等。
3. 糖尿病酮癥酸中毒，高血糖非酮癥性高滲性昏迷。
4. 長(zhǎng)病程Ⅱ型糖尿病血漿胰島素水平確實(shí)較低，經(jīng)合理飲食、體力活動(dòng)和口服降糖藥治療控制不滿意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖藥禁忌時(shí)，如妊娠、哺乳等。
5. 成年或老年糖尿病病人發(fā)病急、體重顯著減輕伴明顯消瘦。
6. 娠糖尿病。
7. 繼發(fā)于嚴(yán)重胰腺疾病的糖尿病。
8. 對(duì)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、頑固性妊娠嘔吐、肝硬變初期可同時(shí)靜脈滴注葡萄糖和小劑量胰島素，以促進(jìn)組織利用葡萄糖。
產(chǎn)品說(shuō)明
【性狀】
本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。
【藥理毒理】
本品為降血糖藥。胰島素的主要藥效為降血糖，同時(shí)影響蛋白質(zhì)和脂肪代謝，包括以下多方面的作用。
1.抑制肝糖原分解及糖原異生作用，減少肝輸出葡萄糖。
2.促使肝攝取葡萄糖及肝糖原的合成。
3.促使肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白質(zhì)和脂肪的合成和貯存。
4.促使肝生成極低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使極低密度脂蛋白的分解。
5.抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白質(zhì)的分解，抑制酮體的生成并促進(jìn)周圍組織對(duì)酮體的利用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服易被胃腸道消化酶破壞。皮下給藥吸收迅速，皮下注射后0.5～1小時(shí)開(kāi)始生效，2～4小時(shí)作用達(dá)高峰，維持時(shí)間5～7小時(shí)；靜脈注射10～30分鐘起效，15～30分鐘達(dá)高峰，持續(xù)時(shí)間0.5～1小時(shí)。靜注的胰島素在血液循環(huán)中半衰期為5～10分鐘，皮下注射后半衰期為2小時(shí)。皮下注射后吸收很不規(guī)則，不同注射部位胰島素的吸收可有差別，腹壁吸收最快，上臂外側(cè)比股前外側(cè)吸收快；不同病人吸收差異很大，即使同一病人，不同時(shí)間也可能不同。胰島素吸收到血液循環(huán)后，只有5%與血漿蛋白結(jié)合，但可與胰島素抗體相結(jié)合，后者使胰島素作用時(shí)間延長(zhǎng)。主要在腎與肝中代謝，少量由尿排出。
【用法用量】
1. 皮下注射 一般每日三次，餐前15～30分鐘注射，必要時(shí)睡前加注一次小量。劑量根據(jù)病情、血糖、尿糖由小劑量（視體重等因素每次2～4單位）開(kāi)始，逐步調(diào)整。 1型糖尿病患者每日胰島素需用總量多介于每公斤體重0.5～1單位，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。2型糖尿病患者每日需用總量變化較大，在無(wú)急性并發(fā)癥情況下，敏感者每日僅需5～10單位，一般約20單位，肥胖、對(duì)胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加。在有急性并發(fā)癥（感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等）情況下，對(duì)1型及2型糖尿病患者，應(yīng)每4～6小時(shí)注射一次，劑量根據(jù)病情變化及血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。
2. 靜脈注射 主要用于糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷的治療�？伸o脈持續(xù)滴入每小時(shí)成人4～6單位，小兒按每小時(shí)體重0.1單位/kg，根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量；也可首次靜注10單位加肌內(nèi)注射4～6單位，根據(jù)血糖變化調(diào)整。病情較重者，可先靜脈注射10單位，繼之以靜脈滴注，當(dāng)血糖下降到13.9mmol/L（250mg/ml）以下時(shí)，胰島素劑量及注射頻率隨之減少。在用胰島素的同時(shí)，還應(yīng)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒并注意機(jī)體對(duì)熱量的需要。不能進(jìn)食的糖尿病患者，在靜脈輸含葡萄糖液的同時(shí)應(yīng)滴注胰島素。
【不良反應(yīng)】
過(guò)敏反應(yīng)、注射部位紅腫、瘙癢、尋麻疹、血管神經(jīng)性水腫。
1. 低血糖反應(yīng)，出汗、心悸、乏力，重者出現(xiàn)意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)、心動(dòng)過(guò)速甚至昏迷。
2. 胰島素抵抗，日劑量需超過(guò)200單位以上。
3. 注射部位脂肪萎縮、脂肪增生。
